Israel — ein Land mit rund zehn Millionen Einwohnern — produziert mehr IVF-Zyklen pro Kopf als jede andere Nation der Welt. Laut Daten aus 2022 werden im Land jährlich rund 50.000 IVF-Zyklen durchgeführt. Das entspricht etwa einem Zyklus pro 200 Einwohner. Im europäischen Durchschnitt liegt dieser Wert bei etwa einem Zyklus pro 800–1.000 Menschen.
Hinter dieser Statistik steckt nicht nur eine medizinische Kultur. Es ist staatliche Politik, die in einem tiefen kulturellen und religiösen Kontext verwurzelt ist, in dem Kinderkriegen als Wert von nationaler Bedeutung betrachtet wird.
Das israelische Gesundheitssystem (Kupot Holim) finanziert IVF-Zyklen für Frauen bis 45 Jahre — bis zur Geburt von zwei Kindern mit ART-Unterstützung vom aktuellen Partner. Vor Erreichen dieses Limits ist die Anzahl der Zyklen effektiv unbegrenzt — auf medizinische Indikation. In der Praxis bedeutet das: Eine Frau kann 8, 10 oder 12 Zyklen auf Staatskosten durchlaufen, wenn jeder vorherige Versuch nicht zur Lebendgeburt führte. Das ist weltweit beispiellos.
Großbritannien finanziert bis zu drei NHS-Zyklen mit erheblichen Einschränkungen. Deutschland übernimmt bis zu drei Zyklen zu 50%. Frankreich bis zu sechs Zyklen bis 43 Jahre. Israel: kein festes Limit bis zu zwei Kindern.
1996 wurde Israel eines der ersten Länder der Welt, das ein Leihmutterschaftsgesetz verabschiedete. Die ursprüngliche Version war konservativ: Leihmutterschaft war nur für heterosexuelle Paare erlaubt. 2022 wurde das Gesetz wesentlich erweitert: Gleichgeschlechtliche Männerpaare und alleinstehende Männer erhielten das Recht auf Leihmutterschaft — nach jahrelangen Gerichtsschlachten.
Israel wurde damit eines der wenigen Länder weltweit, in denen gleichgeschlechtliche Männer einen legalen Weg zur Elternschaft durch inländische Leihmutterschaft haben.
Die Leihmutter muss israelische Staatsbürgerin sein; sie darf genetisch nicht mit dem Kind verwandt sein; sie durchläuft psychologisches und medizinisches Screening; die Entschädigung wird nach staatlich genehmigten Sätzen gezahlt; jede Leihmutterschaftsvereinbarung wird von einer eigens eingerichteten staatlichen Kommission genehmigt.
Die Staatliche Kommission stellt eine erhebliche bürokratische Last dar — bietet jedoch gleichzeitig rechtlichen Schutz für alle Beteiligten. Die Wartezeit auf eine geeignete Leihmutter kann erheblich sein.
Israels hohes IVF-Volumen hat das Land zu einem der erfahrensten der Welt in der Präimplantationsdiagnostik gemacht. PGT-A — Screening von Embryonen auf chromosomale Anomalien vor dem Transfer — wird weitgehend eingesetzt und in vielen Fällen staatlich finanziert.
Die Kombination aus unbegrenzter staatlicher Finanzierung und hohem klinischem Volumen schafft einen einzigartigen Rückkopplungseffekt: Mehr Zyklen bedeuten mehr Daten, mehr Daten bedeuten bessere Protokolle und bessere Protokolle verbessern die Ergebnisse für alle.
Kupot Holim — israelisches Krankenkassensystem, über das die staatliche Finanzierung der medizinischen Versorgung einschließlich IVF läuft.
PGT-A — Präimplantationsdiagnostik auf Aneuploidien; Screening von Embryonen auf chromosomale Anomalien vor dem IVF-Transfer.
Staatliche Leihmutterschaftskommission — Gremium in Israel, das jede Leihmutterschaftsvereinbarung vor dem Start genehmigt.
ART (Assistierte Reproduktionstechnologien) — Oberbegriff für alle medizinischen Verfahren zur Herbeiführung einer Schwangerschaft, einschließlich IVF und IUI.
Lebendgeburtenrate — der Anteil der IVF-Zyklen, der zu einer Lebendgeburt führt; wichtigstes Erfolgskriterium in der Reproduktionsmedizin.
Embryotransfer — Einsetzen eines befruchteten und kultivierten Embryos in die Gebärmutter während der IVF.
Tausende bauen bereits Familien nach ihren Vorstellungen.
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