Israel — um país de cerca de dez milhões de habitantes — produz mais ciclos de FIV per capita do que qualquer outra nação no mundo. Segundo dados de 2022, o país realiza cerca de 50.000 ciclos de FIV por ano — aproximadamente um ciclo por cada 200 residentes. Por comparação, a média europeia é de cerca de um ciclo por cada 800–1.000 pessoas.
Por detrás desta estatística não está apenas uma cultura médica. É política de Estado enraizada num contexto cultural e religioso profundo onde ter filhos é visto como um valor de importância nacional.
O sistema de saúde israelita (Kupot Holim) financia ciclos de FIV para mulheres até aos 45 anos — até ao nascimento de dois filhos com assistência de PMA do parceiro atual. Antes de atingir este limite, o número de ciclos é efetivamente ilimitado — por indicação médica. Na prática, uma mulher pode realizar 8, 10 ou 12 ciclos a cargo do Estado se cada tentativa anterior não resultou em nascimento vivo.
O Reino Unido financia até três ciclos no NHS com restrições significativas. A Alemanha cobre até três ciclos a 50%. A França até seis ciclos até aos 43 anos. Israel: sem limite fixo até dois filhos.
Em 1996, Israel tornou-se um dos primeiros países do mundo a aprovar uma lei sobre gestação de substituição. A versão original era conservadora. Em 2022, a lei foi substancialmente alargada: os casais de homens do mesmo sexo e os homens solteiros obtiveram o direito à gestação de substituição — após anos de batalhas judiciais.
Israel tornou-se assim um dos poucos países do mundo onde os homens do mesmo sexo têm uma via legal para a parentalidade através da gestação de substituição nacional.
A gestante de substituição deve ser cidadã israelita; não pode estar geneticamente relacionada com a criança; passa por uma triagem psicológica e médica; a compensação é paga às taxas aprovadas pelo Estado; cada acordo de gestação de substituição é aprovado por uma comissão estatal dedicada.
A comissão estatal é um encargo burocrático significativo — mas também fornece proteção legal para todas as partes. O tempo de espera por uma gestante adequada pode ser considerável.
O elevado volume de FIV de Israel tornou o país um dos mais experientes do mundo nos testes genéticos pré-implantação. O DGP-A — rastreio de embriões para anomalias cromossómicas antes da transferência — é amplamente utilizado e financiado pelo Estado em muitos casos.
A combinação de financiamento público ilimitado e elevado volume clínico cria um ciclo de retroalimentação único: mais ciclos significam mais dados, mais dados significam melhores protocolos e melhores protocolos melhoram os resultados para todos.
Kupot Holim — sistema israelita de caixas de seguro médico através do qual é canalizado o financiamento público dos cuidados de saúde, incluindo a FIV.
DGP-A — diagnóstico genético pré-implantação de aneuploidias; rastreio de embriões para anomalias cromossómicas antes da transferência em FIV.
Comissão Estatal de Gestação de Substituição — órgão em Israel que aprova cada acordo de gestação de substituição.
PMA (Procriação Medicamente Assistida) — termo genérico para todos os procedimentos médicos utilizados para alcançar uma gravidez, incluindo FIV e IIU.
Taxa de nascimentos vivos — a percentagem de ciclos de FIV que resultam num nascimento vivo; o principal indicador de sucesso em medicina reprodutiva.
Transferência de embrião — o procedimento de colocar um embrião fertilizado e cultivado no útero durante a FIV.
Milhares de pessoas constroem famílias nos seus próprios termos.
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