Israël — un pays d'environ dix millions d'habitants — produit plus de cycles de FIV par habitant que toute autre nation au monde. Selon les données de 2022, le pays réalise environ 50 000 cycles de FIV par an — soit environ un cycle pour 200 habitants. En comparaison, la moyenne européenne est d'environ un cycle pour 800 à 1 000 personnes.
Derrière cette statistique ne se cache pas seulement une culture médicale. C'est une politique d'État ancrée dans un contexte culturel et religieux profond où la natalité est perçue comme une valeur d'importance nationale.
Le système de santé israélien (Kupot Holim) finance les cycles de FIV pour les femmes jusqu'à 45 ans — jusqu'à la naissance de deux enfants avec assistance de PMA de la part du partenaire actuel. Avant d'atteindre cette limite, le nombre de cycles est effectivement illimité — sur indication médicale. En pratique, une femme peut effectuer 8, 10 ou 12 cycles aux frais de l'État si chaque tentative précédente n'a pas abouti à une naissance vivante.
Le Royaume-Uni finance jusqu'à trois cycles NHS avec des restrictions importantes. L'Allemagne couvre jusqu'à trois cycles à 50%. La France jusqu'à six cycles jusqu'à 43 ans. Israël : pas de limite fixe jusqu'à deux enfants.
En 1996, Israël est devenu l'un des premiers pays au monde à adopter une loi sur la gestation pour autrui. La version originale était conservatrice. En 2022, la loi a été considérablement élargie : les couples d'hommes homosexuels et les hommes seuls ont obtenu le droit à la GPA — après des années de batailles judiciaires.
Israël est ainsi devenu l'un des rares pays au monde où les hommes homosexuels ont une voie légale vers la parentalité par GPA nationale.
La mère porteuse doit être citoyenne israélienne ; elle ne peut pas être génétiquement liée à l'enfant ; elle passe un bilan psychologique et médical ; la rémunération est versée aux taux approuvés par l'État ; chaque accord de GPA est approuvé par une commission d'État dédiée.
La commission constitue une charge bureaucratique importante, mais elle offre aussi une protection juridique à toutes les parties. Les délais d'attente pour trouver une mère porteuse appropriée peuvent être significatifs.
Le volume élevé de FIV en Israël a fait du pays l'un des plus expérimentés au monde dans le diagnostic préimplantatoire. Le DPI-A — criblage des embryons pour les anomalies chromosomiques avant le transfert — est largement utilisé et financé par l'État dans de nombreux cas.
La combinaison d'un financement public illimité et d'un volume clinique élevé crée une boucle de rétroaction unique : plus de cycles signifient plus de données, plus de données signifient de meilleurs protocoles et de meilleurs protocoles améliorent les résultats pour tout le monde.
Kupot Holim — système de caisses d'assurance maladie israéliennes par lequel est acheminé le financement public des soins de santé, y compris la FIV.
DPI-A — diagnostic préimplantatoire des aneuploïdies ; criblage des embryons pour les anomalies chromosomiques avant le transfert en FIV.
Commission d'État sur la GPA — organe en Israël qui approuve chaque accord de GPA.
PMA (Procréation Médicalement Assistée) — terme générique pour toutes les procédures médicales utilisées pour obtenir une grossesse, y compris la FIV et l'IIU.
Taux de naissances vivantes — le pourcentage de cycles de FIV aboutissant à une naissance vivante ; principal indicateur de succès en médecine reproductive.
Transfert d'embryon — procédure consistant à placer un embryon fécondé et cultivé dans l'utérus pendant la FIV.
Des milliers de personnes construisent leur famille à leur façon.
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