צרפת ביצעה ב-2021 רפורמה מכרעת בחוק הביואתיקה שלה (Loi de bioéthique), שינוי יסודי שפתח את הגישה לפריון מסייע (PMA) בפני נשים רווקות וזוגות נשים — מהפך לעומת המצב הקודם, שבו הגישה הייתה שמורה לזוגות הטרוסקסואלים בלבד.
התוצאה היא אחת ממערכות הפריון הממומנות על ידי המדינה המכילות ביותר באירופה: כעת כל הנשים בצרפת יכולות לגשת ל-PMA באותם תנאים ועם אותה השתתפות מדינתית, ללא קשר למצב האישי או לנטייה המינית. החקיקה ממשיכה להתפתח, ויישום חלק מהסעיפים עדיין בתהליך.
מאז רפורמת 2021, כל הנשים — רווקות, בזוג נשים או בזוג הטרוסקסואלי — יכולות לגשת ל-PMA בצרפת. ההחזר המדינתי מכסה טיפול עד גיל 43 לאישה שנושאת את ההריון, באותם תנאים לכל המבנים המשפחתיים. זהו יתרון מעשי משמעותי: טיפולי פריון בצרפת אינם פריבילגיה שעולה כסף עבור הזכאיות.
חלים מגבלות גיל: עד 43 לאישה הנושאת את ההריון; עד 45 לתורמי זרע; עד 37 לתורמות ביציות. מעבר לגבולות אלה, הטיפול עשוי להיות זמין אך ללא החזר מדינתי, או לא זמין כלל בהתאם למרפאה.
גישה לפי מבנה משפחתי
| מי | נדרש זרע תורם | הורות חוקית | כיסוי ביטוח |
|---|---|---|---|
| אישה יחידנית | כן | האם היולדת בלבד; אין הורה שני בתעודת הלידה | כן (ממומן על ידי המדינה במסגרת המגבלות) |
| זוג נשים חד-מיני | כן | שתי השותפות דרך הצהרת הכרה טרום-לידה | כן (ממומן על ידי המדינה במסגרת המגבלות) |
| זוג הטרוסקסואלי | רק אם גורם גברי | סטנדרטי: האם היולדת + בן/בת הזוג | כן (ממומן על ידי המדינה במסגרת המגבלות) |
תרומת זרע ותרומת ביציות הן אנונימיות בצרפת — תורמים אינם מזוהים בפני מקבלי הטיפול. עם זאת, רפורמת 2021 הביאה שינוי משמעותי: ילדים שנולדו מגמטות תורמות לאחר ספטמבר 2022 זכאים, מגיל 18, לבקש מידע לא-מזהה על התורם, וגם מידע מזהה אם התורם מסכים. רשות לאומית חדשה — CAPADD — הוקמה לטיפול בבקשות אלה.
תרומת ביציות בצרפת מחייבת שהתורמת השלימה את תהליך בניית משפחתה שלה, או תחליט במפורש לתרום לפני שיהיו לה ילדים — רפורמת 2021 אפשרה לראשונה לנשים ללא ילדים לתרום. זמני ההמתנה לתורמות ביציות בצרפת נוטים להיות ארוכים — לעיתים יותר משנה.
שינויים מרכזיים ברפורמת 2021
עבור זוגות הטרוסקסואלים, ההורות החוקית ב-PMA עוקבת אחר כללי המשפט הצרפתי הרגיל. עבור זוגות נשים, רפורמת 2021 הנהיגה את ה-reconnaissance conjointe anticipée (הכרה משותפת מוקדמת), הנחתמת בפני נוטריון לפני הלידה. מנגנון זה קובע את שתי הנשים כאמהות חוקיות של הילד מרגע הלידה — שיפור משמעותי לעומת המערכת הקודמת, שבה אחת מבנות הזוג הייתה חייבת לאמץ את הילד לאחר הלידה.
נשים רווקות שפונות ל-PMA הן ההורה החוקית היחידה. לתורם הזרע, שנבחר דרך מרכז מורשה, אין כל מעמד הורי חוקי. אין במשפט הצרפתי מנגנון שיאפשר לתורם זרע ידוע לוותר בו-זמנית על האבהות ולשמור על תפקיד של הורות משותפת — החוק מתייחס לשניים אלה כמנוגדים.
הסדרי הורות משותפת בין חברים או מכרים אינם מוכרים רשמית בדיני המשפחה הצרפתיים. ההורות החוקית מוקצית לשני אנשים לכל היותר. הסכמים פרטיים בנוגע לזמן, הוצאות ומעורבות בגידול אינם בעלי תוקף משפטי כהסדרי הורות משותפת.
תורמים ידועים והורות משותפת: סיכונים משפטיים ממשיים.
שימוש בתורם זרע ידוע מחוץ למרכז מורשה — כולל הזרעה ביתית — אין לו מסגרת חוקית בצרפת. התורם הידוע עלול להיות מוכר כאב חוקי בניגוד לכוונות כל הצדדים. כמו כן, הסכמים בלתי רשמיים להורות משותפת אין להם תוקף חוקי: אם הקשר מתפרק, ההסכם אינו ניתן לאכיפה. כל מי ששוקל נתיב זה צריך להתייעץ עם עורך דין מומחה לפני שמתקדמים.
פונדקאות — gestation pour autrui (GPA) — אסורה במפורש בצרפת. חוזי פונדקאות, מסחריים או אלטרואיסטיים, בטלים על פי החוק הצרפתי. רפורמת 2021 לא שינתה זאת.
מצבם של ילדים שנולדו בפונדקאות בחו"ל מורכב מבחינה משפטית. בתי משפט צרפתיים ובית הדין האירופי לזכויות האדם יצרו פסיקה ענפה בנוגע לזכות ילדים אלה לראות את הורותם מוכרת בצרפת. המגמה הכללית נוטה להגן על זכות הילד לזהות חוקית — אך התהליך עלול להיות ממושך ולא ודאי.
פונדקאות בחו"ל והחוק הצרפתי.
הבאת ילד לעולם בפונדקאות במדינה אחרת אינה מקימה הורות חוקית בצרפת באופן אוטומטי. ההורים המיועדים חייבים לעבור הליך משפטי להכרת ההורות הזרה. יעוץ משפטי מתמחה הכרחי לפני כניסה להסדר פונדקאות כלשהו אם אתם מתכוונים לחזור לצרפת כמשפחה.
עבור תושבי צרפת הזכאים ל-PMA ממומן על ידי המדינה, הביטוח הלאומי מכסה את רוב ההוצאות. ייעוצים, בדיקות אבחון, תרופות גירוי והפריה חוץ-גופית מוחזרים בגבולות תעריפים קבועים. ההוצאה מכיסו של המטופל תלויה במרפאה, במספר המחזורים הנדרשים ובשירותים נוספים.
זמני ההמתנה במרכזי הפריון הציבוריים בצרפת עשויים להיות משמעותיים — מכמה חודשים לייעוץ ראשוני ועד יותר משנה לתרומת ביציות. מרפאות פרטיות עשויות להציע זמני המתנה קצרים יותר אך עם עלות גבוהה יותר מהכיס, ועדיין במסגרת ההחזר הממשלתי.
כיצד מתנהל מסלול ה-PMA בצרפת
אלפי אנשים כבר בונים משפחות בתנאים שלהם.