При стресі надниркові залози виділяють кортизол і адреналін. Еволюційно це реакція на загрозу — «бий або тікай». У цьому стані організм перерозподіляє ресурси: пріоритет отримують м'язи, серце, мозок. Репродуктивна функція — як «необов'язкова розкіш» в умовах небезпеки — відходить на другий план.
Механізм конкретний: кортизол впливає на гіпоталамус, знижуючи вироблення ГнРГ. Менше ГнРГ — менше ЛГ і ФСГ — гірше дозрівання фолікулів і слабший ЛГ-пік, необхідний для овуляції. При хронічному стресі високого рівня це може призводити до нерегулярних циклів або аменореї.
Дослідження Gesink та співавторів на вибірці понад 2000 жінок показало: високий рівень суб'єктивного стресу асоційований з подвоєним ризиком ановуляції. Інші роботи пов'язують підвищений кортизол з нижчими показниками запліднення при ЕКЗ. Підсумкова позиція науки: стрес може впливати на фертильність — особливо через порушення овуляції — але він рідко є основною причиною безпліддя.
Порада «просто розслабся» заснована на хибному причинно-наслідковому зв'язку. Ця логіка шкідлива: вона перекладає відповідальність за медичну проблему на людину, відкладає обстеження і лікування, додає новий шар провини і тривоги поверх вже існуючого стресу. Реальні дані показують: психологічна підтримка покращує якість життя людей, що проходять лікування безпліддя. Але вона працює тому, що знижує страждання — не тому що «розблоковує» зачаття.
Хронічний високий стрес під час вагітності асоційований з підвищеним ризиком передчасних пологів, низької ваги новонародженого і деяких порушень нейророзвитку. Важливо: йдеться про хронічний, інтенсивний стрес. Гострий стрес — короткочасний — не має доведеного негативного впливу на вагітність. Один напружений день на роботі не загрожує плоду.
Стрес і фертильність пов'язані — але цей зв'язок помірний, не лінійний і не є визначальним для більшості випадків безпліддя. Безпліддя викликає стрес значно частіше, ніж стрес викликає безпліддя. Турбота про психологічний стан під час лікування безпліддя важлива — але не тому що це «лікування безпліддя». Тому що лікування безпліддя саме по собі виснажує.
Аменорея — відсутність менструації. Може бути спричинена хронічним стресом, інтенсивними фізичними навантаженнями або різким зниженням ваги.
Ановуляція — відсутність овуляції в циклі. При хронічному стресі високого рівня пригнічення осі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники може призводити до ановуляторних циклів.
ГнРГ — гормон гіпоталамуса, що регулює вироблення ФСГ і ЛГ. Його продукція знижується при високому рівні кортизолу.
КПТ (когнітивно-поведінкова терапія) — доказовий метод психотерапії. Ефективний при тривозі і депресії, зокрема пов'язаних з безплідністю.
Кортизол — основний «гормон стресу», що виробляється наднирковими залозами. При хронічному підвищенні пригнічує репродуктивну вісь.
Тисячі людей вже будують сім'ї на своїх умовах.
Переглянути анкетиMAPASGEN
Тисячі людей вже будують сім'ї на власних умовах.
Приєднатися безкоштовно