בלגיה ידועה בחוסר תפקוד הפוליטי שלה — 541 ימים ללא ממשלה ב-2010, משברי קואליציה כרוניים, שלוש קהילות לשוניות המושכות לכיוונים שונים. ועם זאת, אותה מדינה אישרה בשקט אחד מחוקי הרבייה הכוללניים ביותר באירופה, ובנתה תשתית לטיפולי פוריות המושכת מטופלים מרחבי היבשת. אין זה מקרי. בהיעדר סמכות פוליטית מרכזית חזקה, פיתחה בלגיה פלורליזם פרגמטי במוסדותיה — כולל ברפואה. מה שהיה רגיש מדי מבחינה פוליטית להגביל — פשוט נשאר פתוח.
כיום בלגיה היא אחד מיעדי תיירות הרבייה המרכזיים באירופה, בעיקר עבור מטופלים דוברי צרפתית. הקליניקות הבלגיות השקיעו רבות בתשתית רב-לשונית, רשימות המתנה קצרות ומסלולי טיפול ממוקדי-מטופל. המדינה ממוקמת בצומת גאוגרפי ותרבותי: 1 שעה ו-20 דקות באמצעות Eurostar מלונדון ומפריז, שעתיים מאמסטרדם.
חוק הרבייה המסייעת הבלגי — Loi relative à la procréation médicalement assistée — אושר ב-2007 ונשאר אחד המסגרות הליברליות ביותר ב-EU. החוק מאפשר במפורש טיפול לנשים יחידניות, זוגות נשים חד-מיניות וזוגות הטרוסקסואליים (נשואים או לא). אין גיל מינימלי או מקסימלי למקבלות בחוק — ההחלטה מסורה לרופא המטפל ולוועדת האתיקה הקלינית.
גרמניה אוסרת לחלוטין תרומת ביציות. צרפת פתחה גישה רק ב-2021. בלגיה נמצאת בקטגוריה ייחודית: תרומה פתוחה, גישה רחבה, תשתית קלינית אוניברסיטאית וניסיון מוכח עם מטופלים מרחבי אירופה.
לפני 2019 בלגיה פעלה עם מערכת תרומה אנונימית לחלוטין. רפורמת 2019 שינתה זאת: כל התרומות שנרשמו לאחר השינוי החקיקתי מחייבות הסכמת התורם לחשיפה עתידית אפשרית של נתוניו המזהים. ילדים שנולדו מתרומות אלו יוכלו לבקש את נתוני התורם בהגיעם לגיל 18.
החוק הצרפתי לפני 2021 אפשר הפריה חוץ-גופית רק לזוגות הטרוסקסואליים. נשים יחידניות וזוגות לסביות הגיעו לבלגיה: קרוב, דוברת צרפתית, ערוכה קלינית לחלוטין. רפורמת 2021 פתחה את הגישה בצרפת — אך רשימות ההמתנה נשארו הבעיה המכרעת.
מערכת ההחזר הבלגית עבור IVF נדיבה לתושבים: INAMI/RIZIV מכסה עד שישה מחזורים מלאים לנשים מתחת לגיל 43 עם אינדיקציה רפואית מוכרת. מטופלות זרות משלמות במלואן מכיסן.
| טיפול | מחיר (אירו) |
|---|---|
| מחזור IVF עצמי (מלא) | 2,800–4,500 |
| מחזור עם ביציות תורמות (מלא) | 4,500–7,000 |
| זרע תורם לכל מחזור | 700–1,400 |
| PGT-A (סקר עוברים, אופציה) | +1,500–2,500 |
| העברת עובר קפוא (FET) | 800–1,500 |
לבלגיה מאגר תורמים מתון אך יציב. המתנה לביציות תורמות: בדרך כלל 2–5 חודשים. התאמה פנוטיפית היא סטנדרט. בדיקות גנטיות מורחבות לנשאות זמינות כאופציה בחלק מהמרכזים — רלוונטיות למטופלים עם סטטוס נשאות ידוע.
UZ Gent — נפח מטופלים גבוה, מעבדת עוברות ייחוסית, שירות בינלאומי באנגלית.
UZ Leuven — מרכז אירופי מוביל ל-PGT, מחקר בגנטיקה רפואית.
VUB בריסל — דו-לשוני (NL/FR), נוח לנוסעים דרך Bruxelles-Midi.
מרכז PMA ULiège — המרכז האקדמי הפרנקופוני המוביל, ליאז'; 1:10 שעות מפריז ב-TGV.
החוק הבלגי טרם פיתח מסגרת ספציפית לרישום הורות משותפת. בפועל, הסדרים כאלה דורשים חוזה נוטריוני בלגי והבהרת מעמד משפטי עם הקליניקה לפני תחילת הטיפול.
פונדקאות נמצאת באזור אפור — לא אסורה, לא מוסדרת. חלק מהקליניקות (UZ Gent, VUB) מקבלות מקרים אלטרואיסטיים תחת פיקוח ועדת אתיקה. פונדקאות מסחרית אינה זמינה.
רוב המרכזים הבלגיים מציעים ייעוץ ראשוני בשיחת וידאו — אין צורך בנסיעה לשלב ההערכה הראשוני. בדיקות דם בסיסיות ניתן לבצע בקליניקה המקומית ולשלוח בדיגיטל.