Знаменитості у 45–50 років народжують дітей — і це створює ілюзію, що вік практично не має значення. Реальність складніша. Більшість публічно відомих пізніх пологів відбуваються з використанням донорських яйцеклітин — просто про це не говорять. Це не осуд: це факт, який важливо знати, якщо ви плануєте вагітність після сорока.
До 40 років оваріальний резерв суттєво знижений порівняно з тридцятилітніми. Але важливіше інше: різко падає частка яйцеклітин з нормальним хромосомним набором (еуплоїдних). До 40 років лише близько 30–40% яйцеклітин хромосомно нормальні. До 42–43 — вже близько 15–20%. До 44–45 — 5–10%.
Ризик викидня після 40 років становить більше 40% від усіх клінічних вагітностей. Після 44 — більше 50%. Це не тому що «тіло не приймає» — це тому що більшість втрат вагітності на ранніх термінах пов'язані з хромосомними аномаліями ембріона.
Так — і у багатьох жінок це відбувається. Близько 20–25% жінок у віці 40–44 років вагітніють протягом року регулярних спроб. До 43–44 років цей показник знижується до 10–15%. Щомісячна вірогідність зачаття — кілька відсотків, що суттєво менше, ніж у 30 років, але не нуль.
Проблема не лише у зачатті — у виношуванні. Більшість втрат вагітності відбувається в першому триместрі і пов'язана з хромосомними аномаліями. Шлях від «вагітна» до «народилася жива дитина» після 40 статистично довший і з більшою кількістю «перешкод».
ЕКЗ після 40 з власними яйцеклітинами працює — але його ефективність помітно нижча. Дані європейських реєстрів (ESHRE): 40–42 роки — близько 15–20% живонароджень на перенесення. 43–44 роки — близько 5–10%. Після 44 — менше 5%. При 10% шансі на перенесення знадобиться в середньому 5–10 перенесень для досягнення вагітності — якщо яйцеклітини є.
ПГТ (преімплантаційне генетичне тестування) після 40 особливо актуальне. Воно дозволяє відібрати лише хромосомно нормальні ембріони перед перенесенням. Проблема: після 40 частина циклів взагалі не дає еуплоїдних ембріонів — просто тому що їх немає.
Донорство яйцеклітин — це не відступ і не останній шанс. Це інший шлях до батьківства, який варто розглянути в ряді ситуацій: кілька невдалих циклів ЕКЗ з власними яйцеклітинами; повна відсутність еуплоїдних ембріонів при ПГТ; дуже низький оваріальний резерв; вік після 44–45 років.
При донорському ЕКЗ шанси на успіх значно вищі і значно менше залежать від віку реципієнтки — тому що вирішальне значення має вік донора. Для жінки у 45 років, що використовує яйцеклітини донора 25 років, вірогідність живонародження на перенесення становить близько 40–50%.
Вагітність з власними яйцеклітинами після 40 можлива. Шанси реальні — особливо в перші роки після сорока. Але вони знижуються з кожним роком, і це зниження нелінійне: між 40 і 43 роками падіння більш різке, ніж між 35 і 38. Час — єдиний невідновлюваний ресурс у цьому рівнянні. Відкладати розмову з репродуктологом при активному бажанні завагітніти після 40 — це буквально втрачати час.
Тисячі людей вже будують сім'ї на своїх умовах.
Переглянути анкетиMAPASGEN
Тисячі людей вже будують сім'ї на власних умовах.
Приєднатися безкоштовно