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O eixoHPG: como o stress apaga a libido

Nivel: aprofundado ·Tema: neuroendocrinologia, saude sexual, stress

Ha uma pergunta que quase toda a gente faz em algum momento: "Nao sinto nada na cama — e psicologia ou fisiologia?"A resposta correta e: "Ambas, e sao inseparaveis".Mas esta fusao tem uma mecanica molecular precisa.Chama-se eixoHPG.

O que e o eixoHPG

HPG e a abreviatura deHipotalamo-Hipofise-Gonadas.E um sistema hierarquico de controlo da funcao sexual em que cada nivel envia sinais quimicos ao seguinte.

Onde o stress intervem

O hipotalamo nao e uma estrutura isolada.Recebe sinais do cortex cerebral (pensamentos, ansiedade, antecipacao de ameacas) e do sistema limbico (emocoes).Em condicoes de stress cronico, dois sistemas competem no seu interior.

O eixoHPA (hipotalamo-hipofise-suprarrenal) — o eixo do stress — ativa-se perante uma ameaca.Liberta cortisol eCRH (hormona libertadora de corticotrofina).ACRH e um inibidor direto daGnRH.Ou seja, o sinal de "perigo" diz ao hipotalamo ao nivel molecular: "Suspende a atividade reprodutiva.Agora nao e o momento".

Prolactina: outro bloqueador

O stress nao ativa apenas o cortisol.Tambem eleva os niveis de prolactina — uma hormona que em condicoes normais e responsavel pela lactacao.Em pessoas nao gravidas e nao a amamentar, a prolactina cronicamente elevada (hiperprolactinemia) suprime a producao deGnRH e reduz diretamente a libido em pessoas de ambos os sexos.

E precisamente por isso que muitos antidepressivos (especialmente osISRS — inibidores seletivos da recaptacao da serotonina) reduzem a libido.Um dos mecanismos e o aumento da prolactina atraves das vias serotoninergicas.Assim, um medicamento que alivia os sintomas da depressao pode suprimir simultaneamente a funcao sexual atraves do mesmo eixoHPG.

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O que isto significa na pratica

Tres perguntas para a autoavaliacao:

Se a resposta as tres perguntas for "sim", e muito provavel que o eixoHPG esteja funcionalmente suprimido e o primeiro passo seja trabalhar o eixoHPA — nao substituir as hormonas sexuais externamente.

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