Episode 2 · Pro

Гормони та дефіцити: інструкція до вашої батарейки

Рівень: практичний · Тема: ендокринологія, нутрігеноміка, профілактика

Цей матеріал — практичний навігатор гормональним аналізом. Не «здайте все підряд», а системний підхід: які показники перевіряти, коли, що означають відхилення та як ваш генотип впливає на інтерпретацію результатів.

Частина 1. П'ять базових показників — обов'язковий мінімум

1. Кортизол (добовий профіль)

Кортизол — головний гормон стресу і водночас головний регулятор енергії. Його рівень має бути високим вранці і знижуватися до вечора. Порушення цього ритму — так зваий «інвертований кортизол» — характерно для хронічного стресу і нерідко передує виснаженню на кілька місяців.

Як здавати: Аналіз слини у чотирьох точках — вранці відразу після пробудження, в полудень, о 16:00 і перед сном. Одноразовий аналіз крові малоінформативний: важлива динаміка, а не одна цифра.

Оптимальне ранкове значення: 400–600 нмоль/л у крові (або відповідний рівень у слині за референсами вашої лабораторії).

Генетичний контекст: Поліморфізми в гені FKBP5 впливають на чутливість глюкокортикоїдних рецепторів. Носії певних варіантів цього гена реагують на стрес гостріше і повільніше повертаються до базового рівня.

2. ТТГ (тиреотропний гормон)

Щитоподібна залоза — диригент метаболізму. Субклінічний гіпотиреоз — ТТГ у межах «норми», але ближче до верхньої межі (2,5–4,5 мОд/л) — зустрічається у 10–15% дорослих жінок і часто залишається нерозпізнаним.

Оптимальний діапазон: 0,5–2,0 мОд/л для активного дорослого (не плутати з лабораторною «нормою», яка нерідко вказана як 0,4–4,0).

3. Феритин

Феритин — депо заліза в організмі. Не плутати з гемоглобіном: можна мати нормальний гемоглобін і при цьому виснажені запаси заліза. Це так званий латентний дефіцит заліза, і він проявляється втомою, зниженням витривалості та погіршенням когнітивних функцій задовго до розвитку анемії.

Лабораторна «норма» vs. оптимум: Багато лабораторій вважають нормою феритин від 12–15 мкг/л. Для активної людини оптимум — не нижче 50–70 мкг/л.

4. Вітамін D (25-OH-D)

Вітамін D — точніше, гормон D, оскільки він синтезується у шкірі під дією УФ-випромінювання і діє через ядерні рецептори. Його дефіцит пов'язаний з імунними порушеннями, депресивними станами, зниженням м'язової сили і — у літніх — підвищеним ризиком переломів.

Оптимальний рівень: 75–150 нмоль/л (30–60 нг/мл). Значення вище 250 нмоль/л — зона потенційної токсичності, не прагніть «що вище, то краще».

5. Вільний тестостерон

Тестостерон — не лише «чоловічий» гормон. Він відіграє ключову роль в енергії, лібідо, м'язовій масі та когнітивній гостроті у людей обох статей. Загальний тестостерон нерідко залишається в нормі, тоді як вільна фракція (біологічно активна частина) знижена — саме тому важливо перевіряти обидві форми.

Частина 2. Таблиця симптомів і гормонів

Частина 3. Лабораторна норма ≠ ваш оптимум

Частина 4. Чек-лист перед візитом до лікаря

Що взяти з собою:

Питання для лікаря:

— Матеріал Premium: Вісь HPG —

У Premium-матеріалі: механіка осі гіпоталамус–гіпофіз–гонади — як стрес блокує лібідо на молекулярному рівні, чому антидепресанти можуть знижувати тестостерон і що таке «функціональний гіпогонадизм, зумовлений стресом».

MAPASGEN — подкаст про генетику, яка вже змінює ваше життя.