Episode 2 · Pro

Hormonas e deficiencias: instrucoes para a sua bateria

Nivel: pratico · Tema: endocrinologia, nutrigenomica, prevencao

Este material e um navegador pratico pela analise hormonal. Nao se trata de "fazer tudo de uma vez", mas de uma abordagem sistematica: que marcadores verificar, quando, o que significam os desvios e como o seu genotipo afeta a interpretacao dos resultados.

Parte 1. Cinco marcadores basicos — o minimo indispensavel

1. Cortisol (perfil diurno)

O cortisol e a principal hormona do stress e o principal regulador da energia. O seu nivel deve ser elevado de manha e diminuir para a noite. Uma perturbacao deste ritmo — o chamado "cortisol invertido" — e tipica do stress cronico e frequentemente precede o burnout em varios meses.

Como analisar: Teste de saliva em quatro momentos — de manha imediatamente apos acordar, ao meio-dia, as 16h00 e antes de dormir. Uma analise de sangue unica fornece pouca informacao: o que importa e a dinamica, nao um valor isolado.

Valor matinal otimo: 400-600 nmol/l no sangue (ou o nivel salivar equivalente segundo os valores de referencia do seu laboratorio).

Contexto genetico: Os polimorfismos no gene FKBP5 influenciam a sensibilidade dos recetores de glucocorticoides. Os portadores de certas variantes reagem ao stress com maior intensidade e demoram mais a recuperar o nivel basal.

2. TSH (hormona estimulante da tiroide)

A tiroide e o maestro do metabolismo. O hipotiroidismo subclinico — TSH dentro do intervalo "normal" mas perto do limite superior (2,5-4,5 mUI/l) — afeta 10-15% das mulheres adultas e frequentemente passa despercebido.

Intervalo otimo: 0,5-2,0 mUI/l para adultos ativos (nao confundir com o "intervalo normal" do laboratorio, frequentemente indicado como 0,4-4,0).

3. Ferritina

A ferritina e a proteina de armazenamento de ferro no organismo. Nao confundir com a hemoglobina: pode-se ter hemoglobina normal com reservas de ferro esgotadas. Esta deficiencia latente de ferro manifesta-se em fadiga, reducao da resistencia e deterioracao cognitiva muito antes de se desenvolver anemia.

"Normal" de laboratorio vs. otimo: Muitos laboratorios consideram a ferritina normal a partir de 12-15 microg/l. Para uma pessoa ativa, o otimo funcional nao e inferior a 50-70 microg/l.

4. Vitamina D (25-OH-D)

A vitamina D e mais precisamente uma hormona — e sintetizada na pele sob a radiacao UV e atua atraves de recetores nucleares. A sua deficiencia esta associada a perturbacoes imunitarias, estados depressivos, reducao da forca muscular e — em pessoas idosas — maior risco de fraturas.

Nivel otimo: 75-150 nmol/l (30-60 ng/ml). Valores acima de 250 nmol/l sao uma zona de toxicidade potencial — mais nao e sempre melhor.

5. Testosterona livre

A testosterona nao e apenas uma hormona "masculina". Desempenha um papel fundamental na energia, libido, massa muscular e agudeza cognitiva em pessoas de ambos os sexos. A testosterona total permanece frequentemente dentro do intervalo normal enquanto a fracao livre (a parte biologicamente ativa) esta baixa — por isso e importante medir ambas as formas.

Parte 2. Tabela de referencia sintoma-hormona

Parte 3. "Normal" de laboratorio ≠ o seu otimo

Parte 4. Lista de verificacao antes da consulta

O que levar:

Perguntas para o medico:

— Material Premium: O eixo HPG —

No material Premium: o mecanismo do eixo hipotalamo-hipofise-gonadas — como o stress bloqueia a libido ao nivel molecular, por que os antidepressivos podem reduzir a testosterona e o que e o "hipogonadismo funcional induzido pelo stress".

MAPASGEN — o podcast sobre genetica que ja esta a mudar a sua vida.