Episode 2 · Pro

Hormonas e deficiencias: instrucoes para a sua bateria

Nivel: pratico ·Tema: endocrinologia, nutrigenomica, prevencao

Este material e um navegador pratico pela analise hormonal.Nao se trata de "fazer tudo de uma vez", mas de uma abordagem sistematica: que marcadores verificar, quando, o que significam os desvios e como o seu genotipo afeta a interpretacao dos resultados.

Parte 1.Cinco marcadores basicos — o minimo indispensavel

1.Cortisol (perfil diurno)

O cortisol e a principal hormona do stress e o principal regulador da energia.O seu nivel deve ser elevado de manha e diminuir para a noite.Uma perturbacao deste ritmo — o chamado "cortisol invertido" — e tipica do stress cronico e frequentemente precede o burnout em varios meses.

Como analisar: Teste de saliva em quatro momentos — de manha imediatamente apos acordar, ao meio-dia, as 16h00 e antes de dormir.Uma analise de sangue unica fornece pouca informacao: o que importa e a dinamica, nao um valor isolado.

Valor matinal otimo: 400-600 nmol/l no sangue (ou o nivel salivar equivalente segundo os valores de referencia do seu laboratorio).

Contexto genetico: Os polimorfismos no geneFKBP5 influenciam a sensibilidade dos recetores de glucocorticoides.Os portadores de certas variantes reagem ao stress com maior intensidade e demoram mais a recuperar o nivel basal.

2.TSH (hormona estimulante da tiroide)

A tiroide e o maestro do metabolismo.O hipotiroidismo subclinico —TSH dentro do intervalo "normal" mas perto do limite superior (2,5-4,5 mUI/l) — afeta 10-15% das mulheres adultas e frequentemente passa despercebido.

Intervalo otimo: 0,5-2,0 mUI/l para adultos ativos (nao confundir com o "intervalo normal" do laboratorio, frequentemente indicado como 0,4-4,0).

3.Ferritina

A ferritina e a proteina de armazenamento de ferro no organismo.Nao confundir com a hemoglobina: pode-se ter hemoglobina normal com reservas de ferro esgotadas.Esta deficiencia latente de ferro manifesta-se em fadiga, reducao da resistencia e deterioracao cognitiva muito antes de se desenvolver anemia.

"Normal" de laboratorio vs. otimo: Muitos laboratorios consideram a ferritina normal a partir de 12-15 microg/l.Para uma pessoa ativa, o otimo funcional nao e inferior a 50-70 microg/l.

4.VitaminaD (25-OH-D)

A vitaminaD e mais precisamente uma hormona — e sintetizada na pele sob a radiacaoUV e atua atraves de recetores nucleares.A sua deficiencia esta associada a perturbacoes imunitarias, estados depressivos, reducao da forca muscular e — em pessoas idosas — maior risco de fraturas.

Nivel otimo: 75-150 nmol/l (30-60 ng/ml).Valores acima de 250 nmol/l sao uma zona de toxicidade potencial — mais nao e sempre melhor.

5.Testosterona livre

A testosterona nao e apenas uma hormona "masculina".Desempenha um papel fundamental na energia, libido, massa muscular e agudeza cognitiva em pessoas de ambos os sexos.A testosterona total permanece frequentemente dentro do intervalo normal enquanto a fracao livre (a parte biologicamente ativa) esta baixa — por isso e importante medir ambas as formas.

Parte 2.Tabela de referencia sintoma-hormona

Parte 3. "Normal" de laboratorio ≠ o seu otimo

Parte 4.Lista de verificacao antes da consulta

O que levar:

Perguntas para o medico:

—MaterialPremium:O eixoHPG —

MAPASGEN — o podcast sobre genetica que ja esta a mudar a sua vida.