Episode 2 · Pro

הורמונים וחסרים: מדריך לסוללה שלכם

רמה: מעשית · נושא: אנדוקרינולוגיה, נוטריגנומיקה, מניעה

חומר זה הוא נווט מעשי לניתוח הורמונלי. לא "תבדקו הכל בבת אחת", אלא גישה שיטתית: אילו מדדים לבדוק, מתי, מה מסמנות סטיות וכיצד הגנוטיב שלכם משפיע על פרשנות התוצאות.

חלק 1. חמישה מדדים בסיסיים — המינימום ההכרחי

1. קורטיזול (פרופיל יממתי)

קורטיזול הוא הורמון הלחץ העיקרי ובו זמנית המווסת העיקרי של האנרגיה. רמתו צריכה להיות גבוהה בבוקר ולרדת לקראת הערב. הפרעה בקצב זה — הנקראת "קורטיזול הפוך" — אופיינית ללחץ כרוני ולרוב קודמת לשחיקה בכמה חודשים.

כיצד לבדוק: בדיקת רוק בארבע נקודות זמן — בבוקר מיד לאחר ההתעוררות, בצהריים, ב-16:00 ולפני השינה. בדיקת דם חד-פעמית אינה אינפורמטיבית: מה שחשוב הוא הדינמיקה, לא ערך בודד.

ערך בוקר אופטימלי: 400-600 נמול/ל בדם (או הרמה המקבילה ברוק לפי ערכי הייחוס של המעבדה שלכם).

הקשר גנטי: פולימורפיזמים בגן FKBP5 משפיעים על רגישות הקולטנים הגלוקוקורטיקואידים. נשאים של גרסאות מסוימות מגיבים ללחץ בעוצמה רבה יותר ומחלימים לאט יותר.

2. TSH (הורמון מגרה בלוטת התריס)

בלוטת התריס היא המנצחת של חילוף החומרים. תת-פעילות תת-קלינית — TSH בתחום ה"נורמה" אך קרוב לגבול העליון (2.5-4.5 mIU/l) — משפיעה על 10-15% מהנשים הבוגרות ולעתים קרובות נותרת לא מאובחנת.

טווח אופטימלי: 0.5-2.0 mIU/l למבוגר פעיל (לא להתבלבל עם ה"נורמה" המעבדתית, המצוינת לרוב כ-0.4-4.0).

3. פריטין

פריטין הוא חלבון האחסון של הברזל בגוף. לא לבלבל עם המוגלובין: אפשר לקיים המוגלובין תקין ובמקביל מאגרי ברזל מדולדלים. מחסור סמוי זה בברזל מתבטא בעייפות, ירידה בסיבולת והידרדרות קוגניטיבית הרבה לפני שמתפתחת אנמיה.

"נורמה" מעבדתית לעומת האופטימום: מעבדות רבות מגדירות פריטין כתקין מ-12-15 מיקרוגרם/ל. עבור אדם פעיל, האופטימום הפונקציונלי הוא לא פחות מ-50-70 מיקרוגרם/ל.

4. ויטמין D (25-OH-D)

ויטמין D הוא למעשה הורמון — הוא מסונתז בעור תחת קרינת UV ופועל דרך קולטנים גרעיניים. מחסור בו קשור להפרעות חיסוניות, מצבי דיכאון, ירידה בכוח השריר ו — אצל מבוגרים — סיכון מוגבר לשברים.

רמה אופטימלית: 75-150 נמול/ל (30-60 ננוגרם/מ"ל). ערכים מעל 250 נמול/ל הם אזור של רעילות פוטנציאלית — יותר אינו תמיד טוב יותר.

5. טסטוסטרון חופשי

טסטוסטרון אינו רק הורמון "גברי". הוא ממלא תפקיד מפתח באנרגיה, חשק המיני, מסת השריר ובחדות קוגניטיבית אצל אנשים משני המינים. הטסטוסטרון הכולל לעתים קרובות נשאר בטווח תקין בעוד שהחלק החופשי (החלק הפעיל ביולוגית) נמוך — לכן חשוב לבדוק את שתי הצורות.

חלק 2. טבלת תסמינים והורמונים

מצאו את המצב שלכם בעמודה הימנית.

חלק 3. "נורמה" מעבדתית ≠ האופטימום שלכם

חלק 4. רשימת תיוג לפני ביקור אצל הרופא

מה להביא:

שאלות לרופא:

— חומר Premium: ציר HPG —

בחומר Premium: מנגנון ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-גונדות (HPG) — כיצד לחץ חוסם את החשק המיני ברמה המולקולרית, מדוע תרופות נוגדות דיכאון יכולות להוריד את הטסטוסטרון ומהו "היפוגונדיזם פונקציונלי הנגרם מלחץ".

MAPASGEN — הפודקאסט על גנטיקה שכבר משנה את חייכם.