Épisode 13 · MAPASGEN · Special

Bouclier Génétique : Dépistage du Donneur

Bien que l'insémination artisanale contourne l'environnement clinique, les lois de l'hérédité restent inchangées. Le canal cervical filtre les cellules faiblement mobiles mais ne peut pas détecter les mutations génétiques. Le dépistage génétique en laboratoire du donneur est essentiel pour assurer la santé de l'enfant à naître.

2.1. Dépistage Génétique Obligatoire (Dépistage des Porteurs)

Le statut de porteur caché pour les maladies autosomales récessives—conditions héréditaires qui peuvent être transmises sans montrer de signes chez le porteur—ne se manifeste pas chez le donneur lui-même. Cependant, si la mère biologique est également porteuse de la même mutation, il y a un risque de 25% que l'enfant naisse avec une pathologie grave.

Gène / MaladieFréquence de PorteursCe Qui Est Testé
CFTR (Mucoviscidose)1:25 EuropéensPanel de 40+ mutations
SMN1 (SMA)1:40–50Délétions des exons 7/8
HBB (Drépanocytose / Thalassémie)Élevée chez les personnes d'origine africaine, méditerranéenne, asiatiqueMutations HBB
GJB2 (Surdité Héréditaire)1:35 (Europe)c.35delG et autres
HEXA (Maladie de Tay–Sachs)1:25 juifs ashkénazesPanel de mutations HEXA
Utilisez la calculatrice interactive de Mendel sur MAPASGEN pour calculer la probabilité de transmission : mapasgen.com/genetics

2.2. Interprétation des Résultats : Que Faire Lorsqu'un Statut de Porteur Est Trouvé

  • Si le donneur est un porteur récessif (1 mutation, 1 normal) : le risque est faible. Il est recommandé de dépister la mère pour le même gène. Si la mère est normale, le risque d'un enfant malade est proche de zéro.
  • Si le donneur est homozygote ou les données ne sont pas disponibles : un conseil génétique est recommandé. Il peut être nécessaire de sélectionner un autre donneur ou de procéder à des tests maternels supplémentaires.
  • Profils incompatibles (les deux porteurs de la même maladie récessive) : risque de 25%. Le diagnostic génétique préimplantatoire (DGP) avec FIV ou la sélection d'un autre donneur est recommandé.
  • 2.3. Caryotypage et Statut Infectieux

    Caryotype du donneur (analyse chromosomique) : Exclut les translocations équilibrées et les inversions qui pourraient entraîner des fausses couches ou la naissance d'enfants présentant des déséquilibres chromosomiques.

    Profil infectieux (tests exhaustifs) :

  • VIH 1/2, Hépatites B et C, Syphilis (RPR)
  • Chlamydia, Mycoplasme
  • Il est important d'observer la « fenêtre de dépistage » : les tests doivent être effectués pas plus de 3–6 mois avant l'utilisation, ou le donneur doit être à nouveau testé avant l'insémination.