חבילה זו משלימה את הוראות הווידאו של MAPASGEN ואת פרוטוקול הנחת הזרע הביתית, תוך התמקדות בשלושה היבטים מרכזיים: פרמטרי ייחוס וכלים, גנטיקה רבייתית (סינון תורמים) וחישוב מדעי של חלון הפוריות.
מזרקים רפואיים רגילים ומיכלי פלסטיק ביתיים מכילים פתלטים, חומרי סיכה ציטוטוקסיים וגומי, המפחיתים את תנועתיות הזרעונים ב-20–40%. בחירת חומרים תואמים לתאים היא קריטית.
| סוג הכלי | מאפיינים מומלצים | איסור קריטי |
|---|---|---|
| מזרקי אפליקטור | אפליקטורי הנחת זרע מיוחדים ללא מחט, מפוליפרופילן מוצק (PP), ללא חומר סיכה על בסיס סיליקון. | מזרקים עם ציפוי גומי שחור בבוכנה (מכילים פתלטים ושמנים). |
| מיכלי איסוף | מיכלים סטריליים מפלסטיק רפואי אינרטי (PP, PETG), ללא BPA ופתלטים. מוסמכים ISO 9001. | מיכלים ביתיים לא סטריליים, קונדומים עם ציפוי ספרמיציד. |
| כיפת צוואר הרחם | כיפות צוואר הרחם מסיליקון רפואי דרגה A (ללא פיגמנטים ותוספות). | כוסות וסת עם צבעים לא מאושרים ותוספות פתלטים. |
| חומרי סיכה | חומרי סיכה לפוריות עם pH ניטרלי 7.2–7.8. לאמת תאימות זרע על האריזה. | חומרי סיכה רגילים (מים, שמן, סיליקון) — פוגעים בממברנות התאים. |
| פרמטר | ערך סטנדרטי | בסיס ביולוגי |
|---|---|---|
| טמפרטורה | 36.5°C – 37.0°C | קירור מתחת ל-20°C גורם להלם תרמי ואובדן תנועתיות. חימום מעל 38°C גורם לדנטורציה של חלבונים ומוות תאי. |
| חלון זמן | עד 20 דקות מהאיסוף | לאחר 20 דקות הפעילות האנזימטית יורדת. יש לסיים את ההליך בתוך מרווח זה. |
| אור וחמצן | חשיפה ישירה מינימלית לאור UV | אור שמש ישיר ומגע ממושך עם חמצן מגבירים את הלחץ החמצוני על ה-DNA בתאים. |
תנוחה עיקרית: שכיבה על הגב עם אגן מורם (כרית מתחת לעצם הזנב בזווית 20–30°). משך: 20–30 דקות ללא תנועה. להימנע מ: מתח שרירי בטן ותנועות פתאומיות מיד לאחר ההליך.
מעמד נשאות סמויה למחלות אוטוזומליות רצסיביות אינו מתבטא בתורם עצמו. עם זאת, אם האם הביולוגית גם היא נשאית של אותה מוטציה, קיים סיכון של 25% שהילד ייוולד עם פתולוגיה חמורה. השתמשו במחשבון מנדל האינטראקטיבי: mapasgen.com/genetics.
| גן / חלבון | מחלה | מדוע הסינון חיוני |
|---|---|---|
| CFTR | סיסטיק פיברוזיס (מוקוביסצידוזיס) | אחת ממחלות הגנטיות החמורות הנפוצות ביותר. נמצאת אצל 1 מכל 25–30 אירופאים. |
| SMN1 | ניוון שרירים שדרתי (SMA) | מחלה נוירולוגית מתקדמת עם ניוון שרירים. הסינון קובע את מספר עותקי גן SMN1. |
| PAH / GALT | פנילקטונוריה / גלקטוזמיה | הפרעות מטבוליות הדורשות פיקוח תזונתי מחמיר לכל החיים מלידה. |
| פאנל 100+ | סינון מורחב (NGS) | מאפשר השוואת פרופילים גנטיים של האם והתורם למניעת חפיפה באלל רצסיבי. |
קריוטיפ התורם (ניתוח כרומוזומלי) שולל טרנסלוקציות מאוזנות. פרופיל זיהומי: HIV 1/2, הפטיטיס B ו-C, עגבת (RPR), כלמידיה, מיקופלסמה. הבדיקות צריכות להתבצע לא יותר מ-3–6 חודשים לפני השימוש.
| מדד | כיצד נמדד | פרשנות |
|---|---|---|
| הורמון LH (לוטאיניזציה) | בדיקות רצועה בשתן או מכשירים דיגיטליים (אמינים יותר) | עלייה ב-LH = ביוץ בתוך 24–36 שעות. זמן אידיאלי להנחת זרע ראשונה. |
| ריר צוואר הרחם | בדיקה חזותית ופיזית (עקביות, גמישות) | בחלון הפוריות: שקוף, גמיש, נמתח (דומה לחלבון ביצה נא). מגן על הזרעונים מחומציות. |
| טמפרטורה בסיסית (BBT) | מדידה יומית עם מדחום מיוחד מיד עם ההתעוררות | עלייה של 0.3–0.5°C מצביעה על ביוץ. מאשרת בדיעבד; אינה מנבאת. |
יום 12: להתחיל בדיקות LH (בוקר וערב). לבדוק עקביות ריר צוואר הרחם. יום 13: שיא LH (שתי שורות) — ביוץ בתוך 24–36 שעות. הנחת זרע ראשונה בערב, לא יאוחר מ-20 דקות לאחר האיסוף. יום 14: הנחת זרע שנייה בבוקר (12–24 שעות לאחר הראשונה). ימים 15–21: למדוד טמפרטורה בסיסית.
במידת האפשר, השתמשו במכשירים דיגיטליים עם טכנולוגיית חיישנים (למשל Clearblue Fertility Monitor) במקום בדיקות רצועה — הם עוקבים בדיוק רב יותר אחר העלייה ההורמונלית הכפולה.
תמיד התייעצו עם מומחה ברפואת פוריות להערכה ותכנון אישי.